Lupus, cistitis e infecciones del tracto urinario

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Más de una de cada tres personas con lupus experimenta infecciones del tracto urinario (ITU), mucho más que el público en general. Se encuentran entre las razones más comunes de hospitalización por lupus y pueden provocar daños graves si no se tratan a tiempo. Siga leyendo para conocer las causas, los síntomas y los tratamientos para las infecciones urinarias y la cistitis relacionadas con el lupus; puede ahorrarle mucho dolor.

Introducción al lupus, la cistitis y las infecciones del tracto urinario

Aproximadamente el 36% de las personas con lupus experimentan infecciones del tracto urinario (ITU), significativamente más que la población general. Pueden ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. En general, las infecciones urinarias suelen ser causadas por una infección bacteriana. Escherichia coli E. coli), que puede provocar inflamación, aumento de la micción y, a veces, dolor. Las infecciones urinarias representan aproximadamente un tercio de las infecciones en personas con LES.

Los trastornos del tracto urinario más comúnmente asociados con el lupus eritematoso sistémico (LES) suelen afectar a los propios riñones, en forma de nefritis lúpica, o en el tracto urinario inferior desde la vejiga hasta la uretra. Cuando la inflamación se limita a la vejiga, se llama cistitis, y hay dos tipos, cistitis intersticial y cistitis lúpica, que tienen un origen autoinmune y pueden desarrollarse sin una infección real.

La cistitis crónica no tratada no solo daña la vejiga, sino que también puede afectar al resto del sistema renal. Si los uréteres se bloquean o se inflaman, la orina puede regresar a los riñones, causando daño renal y más infección. Aquellos con LES ya tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal. Por lo tanto, cualquier cosa que pueda afectar aún más a los riñones debe tomarse en serio.


Un recorrido rápido por el sistema urinario

La función principal del sistema urinario es filtrar la sangre y eliminar los desechos llamados urea. La urea ingresa a los riñones donde se recolecta con agua y otros productos de desecho y se convierte en orina. Luego, la orina pasa de los riñones a través de dos tubos llamados uréteres que se vacían en la vejiga. La vejiga es una pequeña bolsa triangular que se encuentra en la base de la parte inferior del abdomen y contiene la orina hasta que una señal nerviosa de la pelvis le dice al cerebro que es hora de orinar. Una vez que llega el momento, la orina sale de la punta de la vejiga y entra en la uretra, donde sale del cuerpo y se expulsa.

Cistitis e infecciones urinarias Causas, factores de riesgo, diagnósticos y tratamientos

Cistitis, La inflamación de la vejiga generalmente es causada por una infección bacteriana. Sin embargo, la cistitis también puede ocurrir debido a reacciones autoinmunes, los efectos de algunos medicamentos para el lupus, el uso de aerosoles y jabones de higiene femenina perfumados, gelatinas espermicidas utilizadas durante el coito u otras afecciones de salud subyacentes. La cistitis puede desaparecer una vez que se eliminan esos productos o medicamentos o se trata la afección subyacente.

Hay dos tipos de cistitis que se asocian más comúnmente con el lupus:

Cistitis intersticial es una cistitis crónica sin infección. Las mujeres con lupus tienen un mayor riesgo de cistitis intersticial y el riesgo aumenta con la edad. La cistitis intersticial causa inflamación e irritación del revestimiento de la vejiga, lo que provoca un aumento de la presión de la vejiga y dolor en la parte inferior del abdomen. Los nervios de la pelvis envían mensajes falsos al cerebro de que la vejiga está llena cuando no lo está, lo que crea la sensación de que necesita orinar constantemente. La cistitis intersticial también se conoce como síndrome de vejiga dolorosa porque lo es.

No está claro qué causa la cistitis intersticial, aunque los expertos sospechan que podría deberse a daños en la vejiga o el suelo pélvico. También puede deberse a una reacción autoinmune o alérgica.

Diagnóstico: La cistitis intersticial puede ser difícil de diagnosticar y puede requerir una cistoscopia (un examen de la vejiga bajo anestesia).

TerapiaA menudo se puede tratar con fisioterapia, estimulación nerviosa, analgésicos de venta libre, antihistamínicos o incluso antidepresivos. La terapia inmunosupresora es una opción de tratamiento cuando todo lo demás falla.

Cistitis por lupus se asemeja a la cistitis intersticial, pero es bastante rara: afecta solo alrededor del 2% de la población con lupus. Puede fluctuar con la actividad de la enfermedad del lupus y brotes, resinas y mengua con el tiempo, mientras que los síntomas de la cistitis intersticial son más consistentes.

Los síntomas de la cistitis lúpica son más a menudo molestias en la parte baja del abdomen que molestias en la vejiga o la orina.

Diagnóstico: Al igual que con la cistitis intersticial, el diagnóstico puede ser difícil. Es raro y requiere el diagnóstico adicional de lupus en sí. Para algunos, el diagnóstico de cistitis lúpica es el primer indicio de que padecen lupus.

Terapia: Dado que la cistitis lúpica es una enfermedad autoinmune, inicialmente se trata con esteroides antiinflamatorios e inmunosupresores.

Infecciones del tracto urinario (ITU) generalmente son causadas por bacterias Escherichia coli (E. coli) que normalmente viven en nuestro tracto digestivo.

Los síntomas de todas estas afecciones son similares e incluyen:

  • malestar al orinar (disuria)
  • a menudo se despierta por la noche para orinar (nicturia);
  • orina turbia o con sangre;
  • necesidad de orinar con más frecuencia y urgencia;
  • malestar abdominal bajo, que incluye dolor, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento; y
  • fiebre, escalofríos y dolor en las articulaciones.

Diagnóstico: Un análisis de orina inicialmente buscará signos de infección. Dependiendo de los resultados, es posible que se requieran análisis de sangre adicionales, imágenes o incluso una biopsia para el diagnóstico.

TerapiaSi bien para algunos una UTI se curará rápidamente al beber líquidos y descansar, si tiene lupus, necesitará atención médica. Para dispersar el mito, beber jugo de arándano o tomar suplementos de arándano puede ayudar apariencia una infección urinaria pero no una cura, simplemente no hay evidencia sólida. ¡Se necesitarán antibióticos!

Para quienes viven con lupus, estos son los principales factores de riesgo de infecciones urinarias y cistitis:

  • Ser mujer: las mujeres representan más del 90% de las personas diagnosticadas con lupus; Las infecciones del tracto urinario son la forma más común de infección bacteriana en las mujeres, y las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de tener infecciones del tracto urinario que los hombres. ¿Por qué? Las mujeres tienen uretras más cortas que los hombres, por lo que anatómicamente, las bacterias en las mujeres tienen una distancia mucho más corta para llegar a la vejiga que en los hombres.
  • Vasculitis gastrointestinal: la cistitis es más común si una persona también la tiene vasculitis mesentérica lupus
  • Las pruebas positivas de anticuerpos antinucleares y de proteínas del complemento C3 y C4 se han asociado con un alto riesgo de cistitis;
  • Frecuencia de las relaciones sexuales;
  • Leucopenia: un recuento bajo de glóbulos blancos: con menos glóbulos blancos, el cuerpo es menos capaz de combatir las infecciones del tracto urinario;
  • Terapia inmunosupresora: estos medicamentos a menudo se recetan a personas con lupus y, dado que disminuyen la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, pueden aumentar la posibilidad de infecciones del tracto urinario y
  • LES del sistema nervioso central: hasta el 21% de las personas con lupus tienen un trastorno del sistema nervioso autónomo, y esto puede afectar los nervios responsables de la función urinaria.

Cómo prevenir la inflamación y las infecciones del tracto urinario

Si bien es posible que la inflamación no se pueda prevenir por completo, si tiene lupus, se pueden hacer varias cosas para reducir el riesgo de infecciones del tracto urinario:

  • Beba muchos líquidos., especialmente agua, con el objetivo de tomar ocho vasos al día, a menos que un médico recomiende lo contrario.
  • Limite el alcohol y la cafeína porque estos estimulantes pueden resecar mucho.
  • Come mucha fibra para evitar el estreñimiento.
  • Use ropa interior de algodón transpirable y ropa holgada. para mantener el flujo de aire y prevenir las bacterias que inducen la humedad.
  • Practica la higiene urinaria yendo cuando necesite hacerlo y orinando por completo. Limpie el área suave y completamente después de orinar. Orine después de tener relaciones sexuales para deshacerse de las bacterias.

Como se mencionó anteriormente, siempre debe buscar el consejo de un médico de inmediato si sospecha una UTI, ¡especialmente si tiene lupus!

Finalmente

Las infecciones son algunas de las consecuencias más dañinas de tener lupus, y las infecciones urinarias son uno de los tipos de lupus más comunes y graves. Una sensación incómoda en la parte inferior del abdomen y la micción frecuente pueden indicar un problema en el tracto urinario, ya sea por infección o inflamación. Si nota alguno de los síntomas descritos en este artículo, tome precauciones y busque atención médica de inmediato.

Referencias

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Autor: Liz Heintz

Liz Heintz es una escritora técnica y creativa que recibió su licenciatura en comunicación, defensa y comunicación relacional de la Universidad de Marylhurst en Lake Oswego, Oregon. Más recientemente, trabajó en el sector de la salud durante varios años. Nacida en San Francisco, California, Liz ahora llama hogar al hermoso noroeste del Pacífico.

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