Lo que significa el éxito del trasplante de tráquea Mount Sinai para los pacientes que lo necesitan

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Un equipo de cirujanos de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York realizó la primera cirugía de trasplante traqueal humano del mundo a principios de este año, anunció el sistema de salud esta semana. La noticia del éxito del procedimiento ya se ha percatado de otros pacientes.

Hasta la fecha, los cirujanos no han podido trasplantar la tráquea, un órgano esencial para el habla, la respiración y la función pulmonar normal, debido a la complejidad de administrar el suministro de sangre al aloinjerto, dijo Mount Sinai al anunciar el procedimiento.

Los pacientes con daño traqueal significativo no han tenido opción de tratamiento. El procedimiento del 13 de enero, resultado de 30 años de investigación sobre cómo el aire puede fluir hacia la tráquea y comprender la biología del órgano, ha dado nuevas esperanzas.

La receptora del trasplante de tráquea es una mujer de 56 años de la ciudad de Nueva York, trabajadora social, que sufrió un daño traqueal severo por intubación repetida después de un ataque de asma, y ​​varios intentos fallidos de reconstruir su tráquea resultaron en más daño, Mount Dijo Sinai.

Respiraba a través de una traqueotomía, un agujero creado quirúrgicamente en su cuello, y corría un alto riesgo de asfixia y muerte. Una de las cosas que se dice que más disfruta es bailar con sus nietos.

El procedimiento de 18 horas fue dirigido por el cirujano científico Eric Genden, MD, profesor y presidente de otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello para el Sistema de Salud Mount Sinai y profesor de neurocirugía e inmunología en la Escuela de Medicina Mount Sinai Icahn. Más de 50 especialistas participaron en la operación, dijo el sistema de salud.

Con el éxito del procedimiento inaugural, Mount Sinai ha lanzado un programa de trasplante de tráquea para tratar a pacientes de todo el mundo.

Sander Florman, MD, profesor de cirugía y director del Instituto de Trasplantes Recanati / Miller en Mount Sinai, dijo MedPage hoy que Genden ya ha recibido al menos media docena de preguntas de otras personas que creen que pueden ser candidatas para el procedimiento.

Los médicos que tratan a pacientes con daño traqueal generalmente pueden nombrar uno o dos para los que se han agotado todas las opciones de reconstrucción, anotó Florman. “Este no es el tratamiento de primera línea para alguien con un problema en la tráquea”.

Pero la reconstrucción para corregir defectos muy grandes no siempre tiene éxito. Puede haber cientos o incluso miles de pacientes que necesiten otra opción. Podrían ser personas con traumatismo directo en el cuello debido a accidentes automovilísticos o heridas de bala, o que hayan sufrido intubaciones prolongadas, explicó Florman. Esto último puede ser especialmente relevante como resultado de la pandemia.

El procedimiento en sí fue revolucionario en términos de revascularización, dijo Mount Sinai. Los cirujanos conectaron los vasos sanguíneos pequeños que irrigan la tráquea del donante a los vasos sanguíneos del receptor, luego usaron parte del esófago y la glándula tiroides para promover el flujo sanguíneo a la tráquea.

Después del procedimiento, la traqueotomía de la paciente ya no fue necesaria y pudo respirar por la boca por primera vez en 6 años, dijo Mount Sinai.

Como es típico con los trasplantes innovadores, el seguro no cubría el procedimiento de la mujer, dijo Florman. Mount Sinai asume el costo. El procedimiento en sí es caro, señaló, aunque se negó a proporcionar una cantidad total en dólares.

“Hacemos esto porque es la opción correcta para los pacientes y hará que el campo avance”, dijo.

Mount Sinai se asoció con la organización de compra de órganos LiveOnNY para organizar la donación de tráquea.

Le dijo a Amy Friedman, MD, directora médica de LiveOnNY MedPage hoy que la exitosa operación de trasplante de tráquea “está abriendo nuevos caminos para los pacientes que lo necesitan”.

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    Jennifer Henderson se unió a MedPage Today en enero de 2021 como escritora de investigación y negocios. Ha cubierto atención médica en Nueva York, ciencias de la vida y litigios, entre otros.



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