Los pacientes alérgicos a COVID Vax recibieron la dosis 2 con dosis graduada

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Un protocolo de dosificación gradual permitió que dos pacientes con reacciones de hipersensibilidad a la primera dosis de la vacuna COVID-19 de Moderna recibieran su segunda dosis de manera segura, dijeron los investigadores.

Los pacientes, uno con una reacción de hipersensibilidad inmediata manejada en el lugar y otro que requirió transporte a la sala de emergencias, recibieron segundas dosis divididas, informaron S. Shahzad Mustafa, MD, de Rochester Regional Health en Rochester, Nueva York, y sus colegas.

De tres a cuatro semanas después de recibir la segunda dosis, ambos pacientes tenían anticuerpos IgG contra la proteína de pico COVID-19, “lo que sugiere que la vacunación fue eficaz a pesar del protocolo de dosis graduada”, escribieron. Annals of Internal MedicineUno no respondió a la segunda dosis, mientras que el otro mostró algunos síntomas alérgicos no graves.

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Los CDC no recomiendan la vacuna COVID-19 en personas que tienen reacciones alérgicas inmediatas a una dosis anterior o cualquier parte de las vacunas COVID-19. Tampoco recomiendan una segunda dosis en personas con reacciones de hipersensibilidad inmediata a la primera dosis.

Ambos pacientes descritos por el grupo de Mustafa trabajaban en el cuidado de la salud. Una, una mujer de 64 años, tenía prurito generalizado, urticaria y taquicardia autoinformada dentro de los 10 minutos posteriores a la primera dosis de la vacuna Moderna. Después del tratamiento con 50 mg de difenhidramina oral, sus síntomas se resolvieron en 90 minutos.

El segundo paciente era una mujer de 39 años con urticaria de tórax y cuello a los 15 minutos de su primera dosis de la vacuna Moderna, que desarrolló un angioedema facial leve a los 30 minutos, incluso después del tratamiento con 25 mg de difenhidramina oral. Fue llevada al servicio de urgencias y recibió 20 mg de famotidina intravenosa y 125 mg de metilprednisolona. Fue dada de alta a las 2 horas de observación y sin más síntomas.

Luego, un consultorio de alergias realizó un pinchazo en la piel y pruebas intradérmicas con polietilenglicol, polisorbato y la vacuna Moderna. Ambos pacientes fueron positivos para la vacuna Moderna, pero negativos para los otros dos componentes.

Ambos pacientes acordaron recibir la segunda dosis de la vacuna mediante un protocolo de dosificación gradual utilizado con otras vacunas. Se administraron cinco inyecciones a intervalos de 15 minutos: la primera se diluyó y el resto con volúmenes crecientes de una vacuna completa. El primer paciente no presentó síntomas durante el protocolo; el segundo refirió picazón después de las dosis 2 y 5, que se resolvió.

Los autores enfatizaron que su experiencia muestra que las personas con una reacción de hipersensibilidad inmediata pueden recibir la segunda dosis de la vacuna Moderna a través de un protocolo de dosificación gradual, y la consulta con un especialista en alergias e inmunología para evaluación y tratamiento puede ser más apropiada que retrasar automáticamente su segunda dosis. . dosis.

Las limitaciones incluyeron que estos casos no incluyeron pacientes que experimentaron anafilaxia después de la primera dosis de la vacuna Moderna, y se necesita más investigación para determinar si una dosis es suficiente en estos pacientes.

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    Molly Walker es editora asociada que cubre enfermedades infecciosas para MedPage Today. Le apasionan las pruebas, los datos y la salud pública. Seguir

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Mustafa no ha revelado ninguna relación industrial relevante.





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