Regreso a los deportes y al ejercicio después del COVID-19: lo que los padres deben saber – Blog de salud de Harvard

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Si bien la mayoría de los niños y adolescentes con COVID-19 se recuperan por completo, a veces el virus puede tener efectos duraderos. Uno de esos efectos podría ser el daño al músculo cardíaco, y si un corazón dañado está estresado por el ejercicio, puede provocar arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca o incluso la muerte súbita.

Esto resulta raro. Pero dado que literalmente estamos aprendiendo en el camino cuando se trata de COVID-19, es difícil para nosotros saber qué tan raro y arriesgado puede ser el ejercicio después de una prueba positiva para COVID-19. Para ayudar a los médicos, entrenadores, profesores de gimnasia, padres y cuidadores a tomar decisiones seguras, la Academia Estadounidense de Pediatría ha publicado algunas pautas sobre la reanudación de los deportes y el ejercicio después del COVID-19.

Esta es una “guía intermedia”: nuestra mejor estimación actual de qué hacer, según lo que sabemos hasta ahora. Desafortunadamente, hay mucho que no sabemos y no podremos saberlo hasta que hayamos tenido más tiempo para estudiar el virus y ver qué les sucede a los pacientes a medida que se recuperan durante semanas, meses y años.

¿Qué es importante saber sobre la vuelta a los deportes y al ejercicio?

Los adolescentes y adultos jóvenes que participan en deportes competitivos tienen mayor riesgo de sufrir un problema cardíaco. Esto se debe tanto a que los niños más pequeños parecen verse menos afectados por el COVID-19 como a que los adolescentes mayores y los adultos jóvenes tienen entrenamientos más duros que tienen más probabilidades de tensar el músculo cardíaco. Por supuesto, nadie puede decir con certeza que correr por el patio de una escuela primaria está completamente libre de riesgos para un niño que ha tenido COVID-19.

Las pautas para reanudar la actividad física dependen de si el caso de COVID-19 se consideró leve (incluido asintomático), moderado o grave.

  • Leve: fiebre superior a 100,4 durante menos de cuatro días y dolor muscular, escalofríos o fatiga durante menos de una semana (esto incluye aquellos con casos asintomáticos)
  • Moderada: fiebre superior a 100,4 durante cuatro o más días; una semana o más de dolor muscular, escalofríos o fatiga; u hospitalización (no en la UCI) sin prueba de MIS-C. (MIS-C es el síndrome inflamatorio multisistémico que a veces ocurre con COVID-19).
  • Grave: cualquier estancia y / o intubación en una UCI, o evidencia de MIS-C. Durante la intubación, se coloca un tubo a través de la boca hasta las vías respiratorias y se conecta a una máquina para ayudar al niño a respirar.

¿Qué detección se puede realizar después de que un niño se haya recuperado de un caso asintomático a leve de COVID-19?

Es lo más difícil brindar asesoramiento a los jóvenes que han tenido casos leves o asintomáticos, ya que realmente tenemos datos limitados sobre este grupo en lo que respecta a la salud de su corazón.

Para estos niños, los expertos recomiendan que los padres se comuniquen con el proveedor de atención primaria del niño. Espere a que el niño se recupere de la enfermedad (o al menos 10 días después de una prueba positiva si el niño está asintomático). Deben ser examinados para detectar síntomas de problemas cardíacos, que es lo más preocupante.

  • Dolor de pecho
  • dificultad para respirar que es más de lo que cabría esperar después de un fuerte resfriado
  • palpitaciones que nunca antes habían tenido
  • mareos o desmayos.

Una simple llamada telefónica al consultorio del médico puede ser suficiente después de casos muy leves o asintomáticos en niños que no son deportistas serios.

Un examen en persona es una buena idea para aquellos cuyos casos han sido más dudosos, o si hay alguna inquietud, o si el niño es un atleta serio.

Si hay inquietudes basadas en las respuestas a las preguntas o el examen físico, un electrocardiograma y la derivación a un cardiólogo son útiles.

Si no hay preocupaciones, los niños pueden volver a la recreación a voluntad. El regreso a los deportes competitivos debe ser gradual, prestando atención a los síntomas a lo largo del camino. Consulte las pautas de la AAP vinculadas anteriormente para obtener sugerencias sobre cómo hacer esto.

¿Qué examen se puede realizar después de que un niño se haya recuperado de un caso moderado o grave de COVID-19?

Cualquier niño con una enfermedad moderada debe consultar a su proveedor de atención primaria para que lo examinen y examinen los síntomas. Programe la visita al menos 10 días después de que el niño haya tenido una prueba positiva del virus y no haya tenido síntomas durante al menos 24 horas sin tomar acetaminofén o ibuprofeno.

Si hay alguna pregunta o inquietud sobre los síntomas o un hallazgo en el examen físico, es una buena idea la derivación a un cardiólogo para su aprobación y orientación sobre la reanudación de la actividad física.

Los niños que han tenido una enfermedad grave necesitan absolutamente un cardiólogo y deben permanecer inactivos durante al menos tres a seis meses, y regresar solo cuando un cardiólogo lo autorice.

Nuevamente, estas son pautas provisionales que evolucionarán a medida que aprendamos más sobre COVID-19 y sus efectos a corto y largo plazo. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico.

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