La participación de las minorías en los estudios sobre alergias alimentarias sigue siendo baja

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Los niños negros e hispanos tienen un mayor riesgo de desarrollar alergias alimentarias en comparación con los niños caucásicos, y los estudios sugieren que también pueden tener un riesgo significativamente mayor de anafilaxia y muerte por reacciones alérgicas a los alimentos.

Los niños afroamericanos, hispanos y otras minorías también están muy subrepresentados en los estudios clínicos de alergia alimentaria, y un nuevo análisis ilustra la magnitud de este problema, dijo Lauren Davidson de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri-Kansas City en la reunión anual virtual. de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI).

De los 135 estudios clínicos publicados de inmunoterapia para la alergia alimentaria incluidos en la búsqueda bibliográfica, solo uno de cada ocho contenía información sobre la raza del participante.

Y del 12% de los estudios que informaron datos de raza / etnia, casi el 82% de los participantes eran blancos, el 7,6% eran asiáticos, poco menos del 3% eran afroamericanos y el 1,2% eran hispanos.

Davidson señaló que abordar las barreras a la participación de las minorías en los ensayos clínicos sobre alergias alimentarias es un importante desafío no resuelto.

En una entrevista con MedPage hoy, Davidson dijo que la falta de representación minoritaria en los ensayos clínicos se extiende más allá de la alergia alimentaria a otras enfermedades alérgicas y el asma.

“La esperanza es que estudios como este y los estudios sobre el asma aumenten la conciencia para promover una mayor aceptación en los estudios clínicos futuros”, dijo.

Agregó que existen múltiples barreras para la participación en estudios de minorías, incluidas las barreras socioeconómicas, la desconfianza en la comunidad de investigación médica y la falta de oportunidades.

“Todas estas son barreras que serán difíciles de superar”, reconoció.

La mentora de Davidson y coautora del estudio, Bridgette Jones, MD, compartió MedPage hoy que si bien la desconfianza de la comunidad de investigación médica entre los afroamericanos sigue siendo una barrera importante para la participación en ensayos clínicos, la falta de oportunidades también es clave.

“Los investigadores y la industria no están haciendo el esfuerzo suficiente para llegar a estas comunidades”, dijo, y agregó que construir relaciones dentro de las comunidades minoritarias, con médicos, administradores de hospitales e incluso partes interesadas no médicas, es un primer paso fundamental.

Jones dijo que la construcción de estas relaciones la informó en su propia investigación sobre el asma.

“Voy más allá de ser una mujer negra”, dijo. “Trabajo con iglesias y varias organizaciones sociales. Primero tienen que conocerme”.

Un estudio de 2014 realizado por investigadores de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore señaló un aumento dramático en el número de alergias alimentarias reportadas en niños afroamericanos durante las últimas 2 décadas, casi duplicándose durante el período y dos veces más rápido que los niños blancos.

En un estudio de 2017 de 817 niños racialmente diversos (35% negros, 12% hispanos y 53% blancos no hispanos) con alergias alimentarias, los niños negros tenían un riesgo significativamente mayor de asma; eczema; y alergia al trigo, la soja, el maíz, el pescado y los mariscos en comparación con los niños caucásicos e hispanos.

También tuvieron un seguimiento de menor duración con un especialista en alergias y tasas más altas de anafilaxia relacionada con alergias alimentarias y visitas a la sala de emergenciaspag.<0,01).

“Los niños negros y morenos son más propensos a sufrir alergias, asma, eccema y alergias alimentarias”, dijo Jones. “Tienen una mayor prevalencia y mayores tasas de morbilidad y mortalidad asociadas con estas enfermedades”.

Añadió que la creciente participación de las minorías en los ensayos clínicos dependerá en gran medida de la aceptación de la industria farmacéutica y los socios no industriales que financien la investigación.

“Es necesario elevar los estándares de la industria para que la admisión sea una práctica estándar sobre cómo se realizan los ensayos clínicos”, dijo. “La Administración de Drogas y Alimentos está comenzando a investigar esto, pero actualmente no existen requisitos específicos de que los ensayos clínicos cumplan con estándares demográficos particulares”.

Jacqueline Pongracic, MD, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, ha estado realizando estudios clínicos sobre alergias alimentarias y asma durante las últimas 3 décadas.

Dijo que la falta de participación minoritaria en estos estudios limita en gran medida la interpretación de los hallazgos.

Pongracic no participó en la investigación de Davidson y Jones, pero habló con MedPage hoy sobre la falta de diversidad en los estudios clínicos sobre alergia y asma.

“Debido a que las minorías están subrepresentadas, es muy difícil sacar conclusiones o hacer declaraciones generales sobre los resultados”, dijo. “Este es un gran problema en el campo”.

Estuvo de acuerdo en que involucrar a las comunidades minoritarias es fundamental para aumentar la inclusión, y dijo que no hacerlo es una gran parte del problema.

“Realmente creo que esto depende en gran medida de nosotros”, dijo. “No hemos encontrado ese punto óptimo que nos haga correr la voz sobre estos estudios a aquellos que están subrepresentados”.

Divulgaciones

Davidson y Jones no informaron ninguna divulgación relevante.

Pongracic informó que ha recibido becas de investigación de la Universidad de Wisconsin, Aimmune, DBV Technologies y los NIH, y es miembro del consejo asesor clínico de Food Allergy Research & Education.



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