¿Se puede tratar la alergia a los ácaros del polvo con una pastilla? – Blog de salud de Harvard

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Es algo en lo que a la gente no le gusta pensar, pero el hecho es que los ácaros del polvo nos rodean. Estos ácaros son parientes microscópicos de arañas y garrapatas que se alimentan de las células de la piel que arrojamos. Es casi imposible erradicarlos, e incluso la casa más limpia tiene ácaros del polvo. Aunque los ácaros del polvo no nos pican ni nos causan erupciones, son una causa común de síntomas de alergia, como secreción nasal, picazón en los ojos y estornudos durante todo el año. Las personas con alergia a los ácaros del polvo tienen una picazón persistente en la nariz, incluso cuando no están físicamente cerca de objetos polvorientos.

Un estudio reciente ha demostrado que una nueva forma de tratar la alergia a los ácaros del polvo es eficaz y segura. ¿Qué necesita saber sobre este tratamiento llamado inmunoterapia sublingual?

Alergia y manejo de ácaros del polvo

La gestión de primera línea de la alergia a los ácaros del polvo siempre ha sido la gestión del medio ambiente. Además de limpiar (limpiar superficies, lavar ropa de cama), envolver la tapicería que no se puede lavar reducirá el impacto de los ácaros del polvo, a los que les gusta asentarse en almohadas y colchones suaves. Se pueden comprar fundas con cremallera resistentes a alérgenos para almohadas, colchones y somieres y son una medida eficaz en la lucha contra estos ácaros microscópicos. Los medicamentos para las alergias de venta libre, como los aerosoles nasales con esteroides y los antihistamínicos, también pueden ser útiles.

Durante décadas, cuando estas medidas fallaron, hemos estado usando vacunas contra la alergia, también llamadas inmunoterapia subcutánea (SCIT), para tratar las alergias a los ácaros del polvo. Este es un tratamiento efectivo pero estresante, que toma inyecciones semanales durante aproximadamente seis a ocho meses y luego inyecciones mensuales durante aproximadamente tres a cinco años. Debido al riesgo de reacciones alérgicas, las inyecciones deben administrarse en el consultorio de un médico donde haya un médico. Esto es una molestia en tiempos normales, pero más aún durante la pandemia.

SLIT: la nueva y práctica forma de tratar las alergias a los ácaros del polvo

La inmunoterapia sublingual (SLIT), que fue aprobada por la FDA en 2017, es la última opción de tratamiento para el tratamiento de la alergia a los ácaros del polvo. Se vende bajo la marca Odactra en Estados Unidos. Al igual que la SCIT, la SLIT entrena al sistema inmunológico para que deje de reconocer a los ácaros del polvo como alérgenos. La mayor ventaja sobre la SCIT es su conveniencia: se trata de un fármaco oral que se toma en casa.

La medicación diaria se coloca debajo de la lengua y muchos pacientes se quejan de un pequeño hormigueo en la boca o un sabor extraño. Y debido a que existe el riesgo de una reacción alérgica, siempre debe llevar consigo un EpiPen para poder tratarse usted mismo si es necesario. Enseño a todos mis pacientes en SLIT a reconocer y tratar la anafilaxia. Es posible que su médico no le recete SLIT si no puede usar adrenalina por cualquier motivo, como una enfermedad cardíaca grave. La SLIT es cara y la aprobación del seguro ha sido un gran obstáculo para mis pacientes, a pesar de mis mejores esfuerzos.

La investigación muestra que la SLIT es segura y eficaz

Un estudio reciente, publicado en Revista de alergia e inmunología clínica, mostró la seguridad y eficacia de la SLIT para ácaros del polvo doméstico en comparación con el placebo. Este fue un estudio internacional, con aproximadamente 800 pacientes en el grupo de placebo y 800 pacientes en el grupo de tratamiento. Al final de un año, los pacientes que habían desarrollado ITSL por ácaros del polvo doméstico tenían menos síntomas nasales y oculares y habían tomado menos medicamentos para controlar los síntomas de alergia, en comparación con los del grupo placebo. El estudio también mostró seguridad, nadie tuvo anafilaxia y solo cuatro usos de epinefrina en el grupo SLIT. Aunque el estudio duró solo un año, es probable que la SLIT se utilice durante tres a cinco años, la misma duración que la SCIT.

La SLIT para ambrosía y césped también está aprobada por la FDA, pero no combinamos tratamientos SLIT, por lo que el mejor candidato para los ácaros del polvo SLIT es alguien que solo sea alérgico a los ácaros del polvo. Una persona con muchas alergias está mejor atendida en SCIT, que puede abordar múltiples alergias a la vez.

Estoy entusiasmado con este nuevo método de tratar a mis pacientes y tengo la esperanza de que surjan en el horizonte medicamentos similares para otros alérgenos.

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