Receta de opioides dentales: un factor de riesgo de adicción a los opiáceos

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Dentista y paciente
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Según el American Journal of Preventive Medicine, los dentistas son responsables de redactar una de cada 10 recetas de opioides en los Estados Unidos. Según ese mismo estudio, aproximadamente un tercio de todas las recetas de opioides escritas por dentistas entre 2011 y 2015 excedieron los niveles de prescripción recomendados informados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Algunos investigadores sugieren que entre el 25 y el 50 por ciento todos ellos Las recetas de opioides escritas por dentistas se recetan en exceso o nunca deberían haber sido escritas en primer lugar.

¿Es una buena idea que los dentistas receten tantos analgésicos opioides adictivos? ¿Y más de la duración recomendada para tales medicamentos, y también en dosis diarias más altas? ¿Deben los dentistas recetar analgésicos? ¿O deberían alentar a los pacientes a explorar otros métodos más seguros para aliviar el dolor?

Los jóvenes están cada vez más expuestos a los opiáceos a través de recetas dentales.

La prescripción dental de opiáceos se lleva a cabo en los EE. UU. Durante décadas. Pero de 1996 a 2015, las tendencias de prescripción aumentaron significativamente, al igual que esas tendencias aumentaron entre los médicos y especialistas en dolor. Durante este período, no solo lo hizo el número de recetas que los dentistas escriben cada año, sino también la duración de las dosis y la dosis diaria. Sin embargo, si la gravedad del dolor informado por los pacientes no aumentó, ¿por qué continuaron aumentando la prescripción dental, la duración de la prescripción y la dosis diaria?

El chico recibe una receta
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Durante gran parte de este período, los pacientes de entre 18 y 34 años fueron los que experimentaron el aumento más significativo en la prescripción. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el analgésico opioide de un dentista suele ser la primera exposición de una persona joven a los medicamentos opioides. Casi el 60% de los adolescentes y adultos jóvenes que acuden a una sala de emergencias por complicaciones dentales reciben opiáceos, aunque los opiáceos administrados en urgencias para el dolor dental se han asociado con un mayor riesgo de uso de opioides de alto riesgo. Los CDC también informaron que para los jóvenes de 13 a 17 años, los dentistas son la mayor fuente de recetas de opioides para este grupo de edad.

Un riesgo grave para los pacientes de edad avanzada

Siempre existe cierto grado de riesgo cuando un dentista prescribe un opiáceo a un paciente y, a medida que ha aumentado la prescripción de odontología, este riesgo se ha vuelto más evidente. Pero como hay un riesgo excepcionalmente alto cuando se prescriben opiáceos a un paciente más joven, también existe un riesgo excepcionalmente alto en los dentistas que prescriben opiáceos a los adultos mayores.

Según Jessina McGregor, epidemióloga y profesora asociada de la Facultad de Farmacia de OSU en Corvallis:

Existe esta desafortunada oportunidad para que los dentistas receten opioides para cualquier dolor agudo o crónico que tenga el adulto mayor, e incluso puede presentar interacciones peligrosas para los otros medicamentos que están tomando, lo que los pone en mayor riesgo de recibir atención en la sala de emergencias durante 30 días. visitas y hospitalizaciones.

Cuando a un paciente anciano se le administra un analgésico opiáceo para una visita al dentista, puede tener consecuencias devastadoras. Además de la naturaleza adictiva de un analgésico, un dentista no necesariamente necesita saber qué otros medicamentos está usando el paciente anciano. Eso crea un riesgo adicional de recetar analgésicos a una persona mayor que está tomando otros medicamentos que pueden responder mal a los analgésicos.

¿Es poco común recetar analgésicos en los EE. UU.?

Dado el aumento en la prescripción de 1996 a 2015 y el hecho de que los analgésicos recetados por dentistas pueden ser dañinos, uno podría sospechar fácilmente que los niveles de prescripción deberían reducirse significativamente. Pero en comparación, vale la pena examinar las tendencias de prescripción dental en otro país.

Según un estudio publicado en el American Medical Association Journal, los dentistas estadounidenses recetan 37 veces más opiáceos que en otros países con prácticas dentales comparables. Solo en 2016, los dentistas estadounidenses escribieron 11,4 millones de recetas de analgésicos opiáceos, en comparación con solo 28.082 de este tipo en Inglaterra. En los EE. UU., La prescripción de opiáceos dentales representó aproximadamente el 22,3 por ciento de todas las prescripciones de opiáceos emitidas. En Inglaterra, la prescripción de opiáceos en odontología representó solo el 0,6% de todas las prescripciones de opiáceos emitidas.

Hay un problema que se describe en exceso en Estados Unidos, y es una gran parte de la razón por la que Estados Unidos está luchando con una epidemia de adicción a las drogas tan grave.

Tratamiento para la adicción a los opiáceos

En casi todos los casos, sería ideal que los dentistas lo hicieran no prescribir medicamentos opiáceos. Siempre se prefiere la prevención, porque cuantas menos personas se vuelvan adictas, mejor. Desafortunadamente, mientras continúe la prescripción de opioides, un porcentaje de las personas a las que se les recetan opiáceos se volverá adicto a ellos.

La adicción es una aflicción terrible y paralizante tanto de la mente como del cuerpo. Es potencialmente mortal, severamente debilitante para el individuo, una crisis que empeora cuanto más tiempo no se trata. Por lo tanto, si conoce a alguien que ha sido víctima de una adicción a las drogas y al alcohol, debe hacer todo lo posible para obtener ayuda.

Afortunadamente hay es una forma de salir de la trampa que es un problema de drogas o alcohol. Los centros residenciales de rehabilitación de drogas y alcohol tienen las herramientas y los conocimientos, la metodología, el entorno y el personal servicial y compasivo que se necesitan para ayudar a alguien a superar la adicción. Los centros de abstinencia de drogas también son esenciales, ya que solo estos programas pueden ayudar a una persona a abordar los componentes físicos, psicológicos y espirituales de la adicción a la que se enfrenta actualmente. y las luchas y dificultades subyacentes que los llevaron a consumir drogas.

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Fuentes:


Revisado por Claire Pinelli, ICAADC, CCS, LADC, RAS, MCAP





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