Los CDC están actualizando las contraindicaciones para la vacunación COVID-19

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Cualquier persona con antecedentes de reacción alérgica inmediata de cualquier gravedad a cualquier parte de las vacunas de ARNm COVID-19 o al polisorbato no debe vacunarse, dijeron los CDC en las pautas provisionales actualizadas.

Si bien la agencia publicó anteriormente las pautas para las contraindicaciones de la vacunación, ahora se ha ampliado para incluir a aquellos con antecedentes de reacción alérgica inmediata a una dosis anterior o cualquier otro ingrediente de las vacunas de ARNm COVID-19, incluido el polietilenglicol.

Además, las personas que desarrollan reacciones alérgicas graves, como anafilaxia, no deben recibir una segunda dosis después de una primera dosis de la vacuna de ARNm COVID-19.

Los CDC enumeraron todos los ingredientes de las vacunas Pfizer / BioNTech y Moderna en un documento de “Consideraciones clínicas provisionales” en el sitio web de la agencia (consulte el Apéndice B). El polisorbato no es un ingrediente de una vacuna, pero se incluyó porque las personas sensibles a él también pueden reaccionar al polietilenglicol.

Las personas con antecedentes de alergia a estas sustancias deben ser consideradas para ser remitidas por alergólogos / inmunólogos para determinar si pueden recibir la vacuna, dijo la agencia en una conversación telefónica con los médicos.

“Estas pautas se actualizan principalmente porque las personas que reciben su primera dosis en unos pocos días son elegibles para una segunda dosis y pensamos que los proveedores de atención médica necesitan más orientación”, dijo Sarah Mbaeyi, MD de los CDC durante la entrevista. “Estamos constantemente reevaluando nuestras pautas para asegurarnos de que se basan en la mejor información disponible para que los proveedores tengan más información disponible cuando las personas ingresen para recibir su segunda dosis de vacunas”.

Las pautas de los CDC definieron una “reacción alérgica inmediata” como cualquier signo o síntoma relacionado con la hipersensibilidad, como urticaria, angioedema, dificultad respiratoria, como sibilancias o anafilaxia, que ocurren dentro de las cuatro horas de la exposición.

Pero es importante distinguir las reacciones alérgicas de otros síntomas, como los síntomas vasovagales o los efectos secundarios de la vacuna. Mbaeyi anotó que alrededor del 90% de las personas con anafilaxia tienen hallazgos en la piel, “que pueden ser útiles para distinguir las reacciones alérgicas de otras reacciones”.

Agregó que la mayoría de las reacciones alérgicas inmediatas ocurren dentro de los 15-30 minutos posteriores a la vacunación, mientras que los efectos secundarios de las vacunas, como fiebre, escalofríos o fatiga, ocurren en promedio 1-3 días después de la vacunación.

Aquellos con una reacción alérgica inmediata a una vacuna o terapia inyectable no relacionada con un componente de la vacuna COVID o polisorbato necesitan un equilibrio entre los riesgos y los beneficios de la vacunación. Mbaeyi dijo que en esos casos, la vacunación puede retrasarse y la persona puede querer ver a un inmunólogo alergólogo.

Los riesgos incluyen el riesgo de exposición al SARS-CoV-2, el riesgo de enfermedad grave o la muerte, un riesgo desconocido de anafilaxia y la capacidad del paciente para vacunarse si se dispone inmediatamente de la atención médica adecuada para la anafilaxia.

Sin embargo, como antes, el historial de reacciones alérgicas no relacionadas con vacunas, terapias inyectables o componentes de las vacunas de ARNm, como alimentos, caspa de mascotas o látex, no es una contraindicación para la vacunación, dijo Mbaeyi.

Aquellos con precaución de vacunación o antecedentes de anafilaxia por cualquier causa deben ser observados durante 30 minutos después de la vacunación y todos los demás individuos deben ser observados durante 15 minutos después.

Tom Shimabukuro, MD, también de los CDC, dijo que los casos de anafilaxia después de la vacunación con COVID-19 habían recibido demasiada atención de los medios. “Estos son todavía eventos muy raros”, dijo.

Última actualización 4 de enero de 2021

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    Molly Walker es editora asociada que cubre enfermedades infecciosas para MedPage Today. Le apasionan las pruebas, los datos y la salud pública. Seguir





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