La mayoría de las reacciones alérgicas no son suficientes para la vacuna Nix COVID-19

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Si bien los criterios de contraindicación para las vacunas de ARNm de COVID-19 son estrechos, es posible que se necesiten más observaciones o posiblemente una vacunación tardía en personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves, dijo el personal de los CDC durante una llamada telefónica con los médicos el viernes.

Las únicas personas que no deben recibir vacunas de ARNm COVID-19, como la vacuna Pfizer / BioNTech recientemente aprobada y su producto similar de Moderna, son aquellas con antecedentes de reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, a los componentes de la vacuna. Por ejemplo, los empleados de los CDC destacaron el polietilenglicol, que a menudo se usa en laxantes.

Aquellos con antecedentes de reacción alérgica grave a cualquier otra vacuna o terapia inyectable pueden recibir la vacuna, pero con precauciones.

Dada la publicidad reciente sobre las reacciones anafilácticas a la vacuna Pfizer, los empleados de los CDC discutieron un algoritmo para el triaje de personas que se inscriben para las vacunas de ARNm COVID-19.

La evaluación del riesgo y el posible aplazamiento de la vacunación solo se aplica a las personas con antecedentes de estas alergias graves relacionadas con la vacuna o alergias graves a otras terapias inyectables. Sin embargo, los siguientes grupos pueden seguir vacunando:

  • Personas con antecedentes de alergias a alimentos, mascotas, insectos, venenos, ambientales, al látex u otras no relacionadas con vacunas o terapias inyectables
  • Historia de alergia a medicamentos orales.
  • Alergia no grave a vacunas o inyectables.
  • Antecedentes familiares de anafilaxia
  • Historia de anafilaxia no relacionada con vacunas o terapia inyectable

Las pautas clínicas de los CDC recomiendan un período de observación de 30 minutos para las personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, por cualquier causa, y un período de 15 minutos para las personas con una reacción alérgica, pero no anafilaxia.

Para las personas con antecedentes de alergias graves a vacunas o terapias inyectables, se recomienda un período de observación de 30 minutos.

Sarah Mbaeyi, MD, de los CDC, ofreció consejos sobre cómo distinguir qué es una reacción alérgica que es lo suficientemente grave como para no recomendar la vacunación.

Algunas cosas, como provocar, “¿Necesitaba un EpiPen? ¿Necesitaba hospitalización o una visita a la sala de emergencias?” o tratar de inducir síntomas para ver qué tan grave pudo haber sido la reacción alérgica ”, dijo.

Mbaeyi también recomendó una discusión para comprender qué sucedió y tener en cuenta los diversos factores antes de decidir si deben vacunarse o no. Agregó que si una persona experimenta anafilaxia después de la primera dosis, no debe recibir la segunda dosis.

Dados los casos de anafilaxia altamente publicitados, Amanda Cohn, MD, de los CDC, enfatizó la importancia de tener los medicamentos y suministros adecuados en los sitios de vacunación, aunque quienes administran la vacuna deberían al menos poder “ reconocer la anafilaxia ”. para administrar epinefrina correctamente y llamar a los servicios de emergencia “.

Incluso si solo se sospecha anafilaxia, las personas deben recibir epinefrina, aunque Mbaeyi señaló que algunos adultos mayores con problemas cardíacos, como los que se encuentran en entornos de atención a largo plazo, tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios.

Además de las alergias, las personas con enfermedad inmunodeprimida y las mujeres embarazadas o lactantes pueden vacunarse. Mbaeyi señaló que hay datos limitados sobre la vacuna en individuos inmunodeprimidos y “la vacuna puede no funcionar tan bien”. Lo mismo es cierto para las personas con una enfermedad autoinmune o para las personas que toman biológicos. Sin embargo, estas personas fueron elegibles para participar en estudios clínicos de vacunas y pueden ser vacunadas.

Cohn también habló sobre retrasar la vacunación durante 90 días después del tratamiento en los pacientes que se recuperan de COVID-19 que fueron tratados con anticuerpos monoclonales o plasma restaurador, lo que puede ayudar a la vacuna a evitar que se interrumpa la respuesta inmune.

Ambas vacunas de ARNm son regímenes de dos dosis, aunque Pfizer se administra con 21 días de diferencia y Moderna con 28 días de diferencia. Los empleados de los CDC dijeron que no es necesario reiniciar una serie, sin importar cuánto tiempo haya pasado después de la primera dosis. Sin embargo, no recomiendan la coadministración de otras vacunas, como la vacuna contra la gripe, con las vacunas de ARNm. Deben administrarse 14 días antes o después de la vacuna COVID-19.

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    Molly Walker es editora asociada que cubre enfermedades infecciosas para MedPage Today. Es una apasionada de la evidencia, los datos y la salud pública. Seguir

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