¿La ansiedad y la depresión de la mamá conducen al asma infantil?

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Según un estudio de cohorte prospectivo en los Países Bajos, los niños cuyas madres estaban deprimidas y ansiosas durante el embarazo tenían un mayor riesgo de padecer asma en la infancia posterior.

Las madres que experimentaron estrés o depresión durante el embarazo posteriormente tuvieron hijos con un aumento del 46% al 91% en el riesgo de asma (rango OR 1,46 [95% CI 1.12-1.90] hasta 1,91 [95% CI 1.26-2.91]), Liesbeth Duijts, MD, PhD, del Centro Médico Erasmus en Rotterdam, y sus colegas informaron.

El estrés psicológico general durante el embarazo se asoció con una función pulmonar más baja en la descendencia, incluida una capacidad vital forzada más baja (diferencia de puntuación z -0,10 por 1 unidad de aumento, IC del 95%: -0,20 a -0,01) , escribieron los investigadores Tórax.

No se observaron asociaciones entre los síntomas psicológicos paternos y el riesgo de asma infantil, lo que sugiere mecanismos que actúan en el útero.

“Nuestros resultados sugieren un posible efecto intrauterino de los problemas de salud mental materna durante el embarazo sobre el riesgo de asma y función pulmonar reducida parcial en niños a la edad de 10 años”, escribieron Duijts y sus coautores.

El grupo sugirió que la producción excesiva de hormonas glucocorticoides en mujeres embarazadas con depresión o ansiedad podría afectar el desarrollo fetal del eje hipotalámico-pituitario-adrenal y contribuir a problemas respiratorios.

“Los genes regulados por glucocorticoides son clave para el desarrollo pulmonar fetal, especialmente durante el primer y segundo trimestre del embarazo”, escribieron los autores. “Cualquier interrupción de este proceso podría provocar cambios en el desarrollo de los pulmones y, por lo tanto, alterar la función pulmonar”.

Los problemas de salud mental materna se han asociado anteriormente con sibilancias y asma en niños en edad preescolar, lo que sugiere que los mecanismos intrauterinos pueden desempeñar un papel en el crecimiento pulmonar y el asma. Sin embargo, los investigadores afirmaron que pocos estudios han investigado el riesgo de asma en la infancia posterior.

El grupo de Duijts utilizó datos del Estudio Generación R, una cohorte de los Países Bajos que sigue a los pacientes desde la vida fetal temprana hasta la edad adulta. Utilizaron el Inventario Breve de Síntomas, un cuestionario de salud mental autoinformado, para medir los problemas de salud mental de la madre y el padre durante el segundo trimestre y 3 años después del embarazo. Además, se evaluó el estrés materno durante el segundo y sexto mes después del embarazo. La función pulmonar se midió en niños de 10 años mediante una prueba de espirometría y el asma se identificó mediante un cuestionario.

Los investigadores también evaluaron la angustia psicológica del padre para eliminar cualquier factor perturbador ambiental, social o conductual no medido. Además, se adaptaron para los factores de confusión, incluidos los datos demográficos maternos y paternos, así como para tener mascotas, asistir a la guardería y amamantar.

Había 4.231 niños en el estudio. De todos los padres incluidos, aproximadamente el 9% de las madres y el 4% de los padres informaron problemas de salud mental. Más de 200 niños (5,9%) tenían asma.

Solo los síntomas depresivos maternos durante el embarazo se asociaron con un volumen espiratorio forzado más bajo en 1 segundo (-0,13; IC del 95%: -0,24 a -0,01) y una capacidad vital forzada más baja (-0,13 , IC del 95%: -0,24 a -0,02) en sus hijos.

Los investigadores afirmaron que estas asociaciones eran independientes de los problemas psicológicos del padre durante y después del embarazo, así como de los problemas psicológicos de la madre después del embarazo. Sin embargo, las asociaciones fueron más fuertes para las madres que experimentaron depresión y ansiedad durante y después del embarazo.

Duijts y sus colegas reconocieron que su estudio estaba sujeto a seguimiento, lo que puede haber sesgado los hallazgos. La angustia psicológica se midió solo una vez durante el embarazo y los investigadores no pudieron medir la intensidad o persistencia de la angustia durante el embarazo. Además, la naturaleza autoinformada de los datos puede debilitar los resultados.

  • Amanda D’Ambrosio es reportera del equipo de Investigación y Empresas de MedPage Today. Cubre obstetricia-ginecología y otras noticias clínicas, y escribe artículos sobre el sistema de atención médica de EE. UU. Seguir

Divulgaciones

Este estudio fue apoyado por el Centro Médico Erasmus, la Universidad Erasmus de Rotterdam, la Organización de los Países Bajos para la Investigación y el Desarrollo en Salud y el estudio Horizonte 2020 de la Unión Europea.

Duijts y sus coautores recibieron financiación de ERA-Net Biomarkers for Food and Health, ZonMw y la Organización Holandesa para la Investigación Científica. Ninguno de los autores reveló conflictos de intereses.





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