Respuestas a 5 preguntas sobre el cáncer de próstata

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En el Cumbre de pacientes de inmunoterapia virtual de CRI en octubre, los pacientes y los cuidadores estaban ansiosos por comprender mejor inmunoterapia para el cáncer de próstata.

Sumit K. Subudhi, MD, Ph.D., oncólogo médico e inmunólogo del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas Sesión de trabajo para el cáncer de próstata y la inmunoterapia.

Contactamos al Dr. Subudhi para discutir algunas preguntas más de los presentes.

Si las terapias convencionales no funcionan, ¿la inmunoterapia sigue siendo eficaz para el cáncer de próstata?

Dr. Subudhi: Sipuleucel-T (PROVENGE®) es uno vacuna contra el cáncer (una forma de inmunoterapia) que se considera un tratamiento estándar (convencional) para pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Todos los demás tipos de inmunoterapias se consideran experimentales para el cáncer de próstata. Hemos encontrado que otras inmunoterapias (p. Ej. terapias de puntos de control inmunológico) puede ser eficaz en un subgrupo de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

¿En qué momento introduciría inmunoterapia en lugar de otra terapia estándar para un paciente? Algunos oncólogos parecen reacios a prescribir inmunoterapia en lugar de otras terapias.

Dr. Subudhi: Lo consideraría en cualquier momento porque no sabemos exactamente cuándo es el momento óptimo para introducir la inmunoterapia. En el futuro, se pueden utilizar terapias estándar si la inmunoterapia no funciona. La única vez que dudaría en considerar la inmunoterapia es si un paciente tiene un cáncer que progresa rápidamente y está causando síntomas importantes (por ejemplo, dolor de huesos que requiere altas dosis de narcóticos). Esto se debe a que la inmunoterapia suele tardar más de un mes en ser eficaz; mientras que muchas de las terapias estándar pueden mejorar los síntomas más rápidamente.

Si la inmunoterapia funciona, pero el cáncer regresa unos años más tarde, ¿puede comenzar de nuevo con la inmunoterapia?

Dr. Subudhi: Hay evidencia en ella melanoma que este enfoque puede ser eficaz para las terapias de puntos de control inmunológico, que solo se mejoran para los pacientes con cáncer de próstata con tumores Defectos de reparación de desajustes de ADN (dMMR) o alta carga de mutación tumoral (TMB-H).

¿Cuáles son las preguntas comunes que tienen sus pacientes? ¿Qué preguntas les hace a los pacientes y cuidadores a los oncólogos que los tratan?

Dr. Subudhi: Las dos preguntas más frecuentes que recibo de mis pacientes y proveedores de atención médica son:

  1. ¿Qué opciones de inmunoterapia tengo disponibles?
  2. ¿Cuánto tiempo tengo para vivir?

Recomiendo a los pacientes y cuidadores que pregunten a sus oncólogos tratantes:

  1. ¿Con qué frecuencia trata mi tipo de cáncer?
  2. ¿Por qué eligen esta opción de tratamiento específica para mi cáncer?
  3. ¿Cuáles son otras opciones posibles para tratar mi cáncer?
  4. Hay ensayos clínicos disponible para tratar mi cáncer?

¿Cómo ha cambiado la inmunoterapia su perspectiva como oncólogo? ¿Cree que la inmunoterapia se convertirá algún día en el estándar de atención para todos los pacientes con cáncer de próstata?

Dr. Subudhi: Como oncólogo, la inmunoterapia me ha dado la esperanza de que podemos curar cánceres que se pensaba que eran incurables. Me doy cuenta de que todavía tenemos un largo camino por recorrer para que eso suceda con el cáncer de próstata, pero nosotros y otros (incluidos nuestros pacientes) estamos tomando las medidas adecuadas para lograrlo.

REGÍSTRESE PARA LA PARTE 2 DE LA EXPOSICIÓN PARA PACIENTES DE INMUNOTERAPIA VIRTUAL CRI

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