Diferencias de alergia alimentaria entre niños negros y blancos

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Los niños negros eran más propensos a tener alergias al trigo, la soja y los mariscos que los niños blancos, y las mayores diferencias se observaron con los mariscos, mostraron los datos de la encuesta de la cohorte FORWARD.

El análisis de las diferencias fenotípicas entre una muestra de casi 650 niños alérgicos a los alimentos mostró que casi uno de cada cuatro niños negros menores de 5 años tenía alergia a los mariscos (24,1%), en comparación con solo el 3,6% de los niños blancos. En niños de 5 años o más, estos porcentajes fueron 39,2% y 14,0%, respectivamente (pag.<0,001 para ambos), según Christopher Warren, PhD, del Centro de Investigación de Alergias Alimentarias y Asma de la Universidad Northwestern en Chicago.

Los niños negros de la cohorte más joven también tenían mayores tasas de alergias a las ballenas de aleta en comparación con los niños blancos (13,9% frente a 5,4%), y se observaron tasas significativamente más altas de alergias a las ballenas de aleta en niños negros mayores (30,1% frente a 12,3 %, pag.<0,001).

“La alergia alimentaria afecta a más de 32 millones de estadounidenses, incluido alrededor del 8% de los niños estadounidenses, muchos de los cuales experimentan reacciones graves que resultan en una utilización sustancial de la atención médica y cargas económicas”, dijo Warren durante su presentación en video en el virtual American College of Allergy. Reunión Anual de Asma e Inmunología.

En los niños menores de 5 años, las alergias al trigo fueron numéricamente más altas en los niños negros que en los niños blancos (11,4% frente al 5,4%) y aumentaron significativamente en el grupo mayor de niños negros, con tasas de 14,4% y 3,9%, respectivamente. (pag.<0,01).

Asimismo, las alergias a la soya en los niños negros fueron numéricamente más altas en el grupo más joven (8,9% frente al 6,3% de los niños blancos), y significativamente más altas en los niños de 5 años en adelante (12,4% frente al 5%, pag.<0,05).

En el grupo más joven, el 38% de los niños negros tenían alergias a múltiples alergias “top 9”, en comparación con el 35,4% de los niños blancos. Para el grupo de mayor edad, estas cifras fueron del 71,2% frente al 62%, respectivamente.

“Aunque, por supuesto, se necesita más trabajo para asegurarnos [these findings] son externamente válidos y representativos de la población blanca y negra en general, estos datos respaldan otros datos a nivel de población recopilados por nuestro grupo y otros, lo que indica que los niños negros tienen más probabilidades de tener alergia a múltiples alimentos y un grado particularmente alto de alergia a los mariscos en comparación con sus colegas blancos ”, dijo Warren.

Warren dijo que la creciente evidencia sugiere que las alergias alimentarias pueden ser más graves en los niños negros.

Un estudio reciente realizado por Warren y sus colegas encontró que los niños negros tienen el doble de probabilidades que los niños blancos de ser alérgicos a múltiples alimentos (OR 2,0, IC del 95%: 1,3-2,8), aunque advirtió que existen limitaciones significativas para la inferencias que se pueden extraer de encuestas transversales de los informes de los padres.

Para abordar esta limitación, los investigadores establecieron una cohorte longitudinal de varios sitios de familias blancas y negras con niños alérgicos a los alimentos en un esfuerzo por caracterizar mejor las diferencias fenotípicas y endotípicas en las alergias alimentarias por raza.

La cohorte del estudio FORWARD fue diseñada para incluir 1,000 familias de cuatro centros médicos académicos pediátricos – en Chicago, Washington y Cincinnati – con inscripción programada para completarse en diciembre de 2020. El análisis actual incluyó a 239 niños negros y 409 niños blancos. (Warren dijo que el grupo recibió fondos recientemente para incluir a familias hispanas en el estudio).

Aproximadamente la mitad (47%) de la muestra tenía alergias estacionales diagnosticadas por un médico, incluido el 61,7% de los niños negros y el 38,6% de los niños blancos, y el 38% de toda la muestra tenía asma actual. Los niños negros tenían aproximadamente el doble de probabilidades de tener alergias ambientales o estacionales (61,7% frente al 38,6%) y asma tópica (57,8% frente al 27,1%) en comparación con los caucásicos.

Las estimaciones estratificadas por raza de las alergias alimentarias más comunes no mostraron diferencias significativas en la prevalencia general de alergias a los cacahuetes, los huevos y la leche por raza, tanto en niños pequeños como en niños mayores.

Para mariscos específicos, el grupo más joven de niños negros tuvo una mayor tasa de alergia a los camarones (20,3% frente a 2,7%), langosta (11,4% frente a 1,8%), cangrejo (13,9% frente a 2, 2%), ostras (10,1% vs 1,3%). ), vieira (10,1% frente a 1,8%) y cangrejos de río (10,1% frente a 1,8%; pag.<0.01 para todos).

Las diferencias fueron aún más pronunciadas en el grupo mayor de niños negros, que tenían más alergias al camarón (36,6% frente al 12,3%), la langosta (32,7% frente al 10,1%) en comparación con los niños blancos, cangrejo (31,4% vs 10,1%), mejillón (26,1% vs 6,1%), ostra (26,1% vs 6,7%), vieira (30,1% vs 6, 1%) y cangrejos de río (28,1% frente a 5,6%; pag.<0,001 para todos).

Esto estaba en línea con trabajos anteriores que mostraban una mayor prevalencia de alergias a los mariscos en niños y adultos negros, dijo Warren.

Para las alergias específicas a las ballenas de aleta, los niños negros de 5 años o más informaron tasas significativamente más altas de reacciones alérgicas al salmón (22,2% frente a 8,4%), mero (18,3% frente a 3,9%), pez espada (18,3%). % vs 4.5%), bagre (22.9%). % vs 3,9%), atún (21,6% vs 7,3%), bacalao (23,5% vs 8,4%), fletán (19,0% vs 6,1%) y tilapia (24 , 8% frente a 8,4%; pag.<0,001 para todos).

Warren concluyó que los hallazgos subrayan la necesidad de un mayor énfasis en la investigación, el tratamiento y la prevención de las alergias a los mariscos, que no se han estudiado tanto como las alergias al maní, el trigo y otras alergias alimentarias.

Divulgaciones

Warren no informó ninguna divulgación relevante.



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