El análisis de sangre de cáncer de ovario CA125 ha sido reevaluado – Cancer Research UK

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El cáncer de ovario es el sexto cáncer más común en mujeres en el Reino Unido, con alrededor de 7.400 casos nuevos cada año. Este número corresponde a aproximadamente 20 diagnósticos por día.

El diagnóstico temprano es clave para el éxito del tratamiento del cáncer y el cáncer de ovario no es una excepción. Pero, como se ve a menudo con muchos tipos diferentes de cáncer, existen una serie de obstáculos debemos abordarlo para que el diagnóstico temprano sea una realidad.

La respuesta al cáncer de ovario podría ser un análisis de sangre.

Nosotros a menudo escucho sobre análisis de sangre cuando se trata de detectar el cáncer. Y aunque muchos se encuentran todavía en las primeras etapas de su desarrollo, existen análisis de sangre para el cáncer, y algunos incluso se utilizan actualmente en las consultas de atención primaria.

Un equipo de investigadores, con base en las universidades de Cambridge, Manchester y Exeter y financiado por Cancer Research UK y NIHR, ha examinado un análisis de sangre para el cáncer de ovario, CA125, que ya está disponible. Su investigación, publicado esta semana en PLOS Medicina, descubrió que es mucho más predictivo de lo que pensamos inicialmente y potencialmente podría detectar otros cánceres.

La importancia del diagnóstico precoz

Como muchos cánceres, la supervivencia del cáncer de ovario depende de la etapa en la que se diagnosticó el cáncer.

En pocas palabras, cuanto antes, mejor.

Las diferencias en la supervivencia entre el diagnóstico temprano y tardío son significativas. El 93% de las personas diagnosticadas con cáncer de ovario en etapa temprana (etapa 1) sobreviven a su enfermedad durante 5 años o más, en comparación con solo el 13% de las diagnosticadas con etapa tardía (etapa 4) planteado.

Desafortunadamente, el cáncer de ovario a menudo se diagnostica tarde. A la mayoría de las mujeres se les diagnostica cuando notan síntomas, generalmente cuando visitan a su médico. Y aunque los síntomas pueden ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad, los síntomas son inespecíficos, como dolor abdominal e hinchazón, y pueden ser difíciles de localizar.

¿Por qué examinar una prueba que ya tenemos?

La prueba CA125 es un análisis de sangre que se utiliza en todo el mundo, incluido el Reino Unido, para ayudar a identificar el cáncer de ovario en mujeres que ya presentan síntomas. Se recomienda a las personas que tienen por encima de cierto nivel de CA125 en la sangre que se realicen pruebas de seguimiento, como una ecografía.

¿Cómo funciona la prueba CA125?

  • CA125 es una proteína que se encuentra comúnmente en la superficie de las células de cáncer de ovario y en algunos tejidos normales. Las mujeres con cáncer de ovario a menudo tienen un alto nivel de esta proteína en la sangre.
  • Un nivel alto de CA125 en su sangre puede ser un signo de cáncer de ovario. También puede ser el resultado de otras afecciones como endometriosis, fibromas uterinos e incluso el embarazo.
  • Si una prueba muestra que tiene niveles altos de CA125, es posible que lo remitan a un examen para identificar las posibles causas.

En 2011, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomendó que las mujeres con síntomas de posible cáncer de ovario se hicieran la prueba de CA125 en atención primaria, generalmente con su médico de atención primaria.

Si bien la prueba CA125 se ha estudiado en mujeres de atención secundaria, como las mujeres con masa pélvica en un entorno hospitalario, la prueba no se evaluó en mujeres que habían consultado a su médico de atención primaria con síntomas que podrían ser cáncer de ovario.

El equipo de investigación que forma parte de él Colaboración CanTest, configurado para completar esta información faltante.

“El análisis de sangre CA125 ha existido por un tiempo y ha estado disponible para los médicos de cabecera durante un tiempo. Pero nunca se ha evaluado en atención primaria ”, explica el Dr. Garth Funston de la Universidad de Cambridge, quien dirigió el estudio.

“Las pruebas funcionan de manera diferente según cómo las use y para quién las use. Para comprender realmente cómo funciona esta prueba, tuvimos que examinarla en la población en la que se usó”.

Funston dice que antes de este estudio, los médicos confiaban en evidencia y resultados de investigaciones realizadas en otros entornos. “Este estudio muestra que es una prueba muy útil para ayudar a determinar a quién remitirse para futuras investigaciones”.

Los resultados están en

El estudio examinó a 50.000 mujeres que habían visto a su médico de atención primaria y se habían sometido a la prueba CA125 entre 2011 y 2014.

Este estudio encontró que el 10% de las mujeres con niveles más altos del biomarcador proteico fueron diagnosticadas con cáncer de ovario, lo que hace que una prueba anormal sea 12 veces más predictiva de lo que sugerían las estimaciones anteriores.

Además, este estudio mostró por primera vez que un resultado de CA125 anormal en la atención primaria no solo estaba relacionado con el cáncer de ovario (más de 350 mujeres con alto contenido de proteínas tenían la enfermedad), sino también que más de 380 mujeres con un resultado de CA125 anormal tenían un otro tipo de cáncer, como el cáncer de páncreas, pulmón o colon. Estos resultados muestran lo importante que es que los médicos de cabecera permanezcan alertas al riesgo de otros cánceres al realizar pruebas de clasificación específicas.

La edad fue un factor importante que influyó en los resultados. El porcentaje de mujeres con una prueba anormal que tenían cáncer fue mucho mayor en mujeres de 50 años o más (33%) en comparación con mujeres menores de 50 años (6%).

“Una de las cosas más interesantes de esta investigación es que hemos podido desarrollar modelos que indican el riesgo individualizado, o la probabilidad, de que una mujer desarrolle cáncer, según su nivel de prueba CA125 y su edad”, dice Funston.

“Creemos que esto será muy útil para ayudar a las mujeres y los médicos de atención primaria a tomar decisiones sobre la necesidad de una mayor investigación y derivación”, agrega.

Esta investigación muestra una prueba tangible y fácilmente disponible que los médicos de cabecera pueden utilizar con más frecuencia para dar a las personas más tiempo con sus seres queridos.

Se necesita urgentemente una inversión significativa en equipos y tecnología de diagnóstico, junto con el personal del NHS, para diagnosticar más cánceres en una etapa más temprana y salvar vidas. Con las inversiones y políticas adecuadas, el Reino Unido tiene el potencial de convertirse en un líder mundial en la detección y el diagnóstico precoces del cáncer.

Dr. Jodie Moffat, jefa de diagnóstico temprano, Cancer Research UK.

¿Qué significa esto para los pacientes?

El equipo de Cambridge espera que esta nueva información adicional sobre el rendimiento de la prueba CA125 ayude en el diagnóstico del cáncer de ovario.

Fiona Barve es profesora de ciencias y vive cerca de Cambridge. Le diagnosticaron cáncer de ovario en 2017 después de visitar a su médico con dolor abdominal.

“Nunca había oído hablar del análisis de sangre CA125 antes de que mi médico sugiriera que me hiciera uno. Aunque me diagnosticaron en una etapa tardía, la prueba ayudó a identificar el problema; antes ni siquiera sabía que existía esta prueba. Me gustaría ver un día en que pruebas como estas se utilicen de forma rutinaria para ayudar a más personas a diagnosticar su cáncer en una etapa temprana ”, dice. “Tuve suerte con mi cirugía, que recibí dentro de las cuatro semanas posteriores al diagnóstico y la quimioterapia funcionó para mí. Ahora tengo suerte de estar cerca. “

Fiona no tiene cáncer desde abril de 2019 y lleva una vida activa y en forma. Trabaja tres días a la semana como profesora de ciencias en su escuela local. Su asesor, el profesor James Brenton, la supervisa cada 3 meses, un proceso que incluye pruebas periódicas de CA125.

Aunque la prueba CA125 ya se está utilizando en la práctica general, estos nuevos datos presentan una gran oportunidad para fomentar el uso de la prueba CA125 como una herramienta de clasificación eficaz.

“Sería fantástico ver los modelos que hemos desarrollado integrados en la práctica general para orientar las decisiones sobre qué pacientes deben ser remitidos con urgencia para una mayor investigación y qué pacientes pueden estar tranquilos. Así que realmente me gustaría ver los modelos implementados y utilizados ”, concluye Funston.

Lilly

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